一、老年人的特点

老化是其最显著的特点,表现在三个方面

1.生理的老化:渐渐失去自我更新的能力;

2.心理的老化:结晶智力和液态智力(结晶智力指我们知识和经验结晶的智力,是积累而成的,越老越好;液态智力指在视觉、听觉等基础上形成的智力,比如学习新东西的能力、记忆力等,越老越差。老年人结晶智力和液态智力成反比)

3.社会的老化:社会角色变化、退休等。

二、老年人的需要

主要包括健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、善终安排和一条龙照顾等(居家、社区、院舍等)。

三、老年社会工作中的注意事项

1.价值观问题(避免年龄歧视,防止把社会的不当价值观带入自身工作中)。

2.移情:指的是服务对象把情感投射在社会工作者身上,把社会工作者当成自己的亲人等。反移情指的是社工把情感投射在服务对象身上。

3.工作倦怠问题:长期面对失智失能的老年人,可能会让我们觉得很疲倦,产生工作倦怠。

四、老年社会工作服务中的要点

(1)处理认知与情绪问题

帮助老人处理抑郁症、痴呆症等最常见的4个认知和情绪问题。

(2)自杀评估

1)直接线索:直接表达。说出“我要了结自己”或“有时我真想结束一切”;

2)间接线索:看亲近的人反应说“没了我你会过得好些”或“这些日子我太麻烦人了”;

3)行为线索:企图自杀或者过去自杀过、储存药物、出人意料地留遗嘱或修改遗嘱、突然策划葬礼安排、突然把贵重物品送人等异常行为出现。

(3)虐待和疏于照顾问题

(4)丧亲问题

提供情感支持;代表老人及其家人争取合理权益;提供相关资讯;做丧亲辅导

(5)临终关怀

一般来说,临终关怀社会工作服务主要内容包括:控制疼痛和症状(音乐治疗、艺术治疗等)、协助老人及其家人解决医疗费用等方面问题;提供丧亲后续服务;由多学科人员组成的团队负责提供临终照顾等。

五、老年社会工作的主要方法

1.老年个案工作方法

老年人个案工作包括接案、预估、计划、介入、评估及结案6个步骤。

2.老年个案管理(跨专业的合作团队)

老年人的问题常常错综复杂,需要提供多种服务才能满足其需求,这些需求常常需要跟不同的部门和人员打交道,做出统筹安排。因此,社会工作者可以做资源链接的工作,多学科人员联系协调配合工作。

3.老年小组工作方法

老年人小组工作除了要遵循小组工作的原则和有关要求外,因为老年人生理、心理的特殊性,需要在活动设计和组员照顾方面特别留意。

4.老年社区工作、社区照顾

5.老年人机构照顾

老年人在入住养老机构的过程中不同阶段会有不同的心理反应,需要社会工作者给予有针对性地服务。

(1)申请和作决定阶段(老人可能会出现不情愿、焦虑、拒绝、压抑等情况,我们要辅导老人的心理,评估服务对象的健康、自我照顾能力等)

(2)等候入院期间(老人可能会出现焦虑、不踏实等情况,我们需要与老人保持联系,动员资源支持服务对象)

(3)入院(让老人做好准备)

(4)住院(与家庭和社区建立联系、提供服务)

(5)出院和出院后的照顾(提供其他形式的照顾)

(6)死亡或垂危(临终关怀)